什么是膏方？

作者：侯艳锋

膏方又称膏剂，属中医丸、散、膏、丹等八种剂型之一，分内服与外敷两类。

内服膏方以滋补为主，通常由20味左右的中药配伍而成，需根据体质差异辨证施治；

外敷膏剂多用于皮肤及内科病症。

其历史可追溯至汉唐时期，宋代逐渐取代“煎”方，明清时期制作规范成熟。

按工艺分为清膏与蜜膏，按成分分为素膏（不含动物胶）和荤膏（含动物胶或动物类药材），

制作需经浸泡、煎煮、浓缩、收膏等工序。

膏方适用于慢性病患者、亚健康人群、老年人及妇女儿童，可通过冬令进补或实时调补服用，需遵循“一人一方”原则。

临床应用涵盖内、外、妇、儿等多科，对肿瘤患者术后及放化疗后虚损症状具有调理作用。

现代膏方结合传统工艺与科技研发，形成含固元膏、八珍膏等类型的养生膏产业。

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定义膏的含义较广：如指物，以油脂为膏；如指形态，以凝而不固称膏；如指口味，以甘美滑腴为膏。《山海经》曾中说：“言味好皆滑为膏”，如指内容，以为物之精粹，如指作用，以滋养膏润为长。

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膏剂有外敷和内服两种，

外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型，除用于皮肤、疮疡等疾患以外，还在内科和妇科等病症中使用。

内服膏剂，后来又称为膏方，因其起到滋补作用，也有人称其为滋补药，广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。

在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

其中，处方中药物尽可能 选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。

起源发展膏方历史悠久，起于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载，如马膏，主要供外用，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。

唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。

宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如《圣济总录》栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。

明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；数量大大增加，临床运用更加广泛。

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文章:山西省中西医结合医院内分泌科二病区  侯艳锋

配图:网络（侵删）

编辑:史倩云

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